En las últimas décadas, gracias al desarrollo de las neurociencias, estos trastornos empiezan a ser considerados como cualquier otra enfermedad médica. La palabra personalidad deriva de “persona”. Esta palabra se utilizaba en la Grecia Clásica para referirse a la máscara utilizada por los actores de teatro durante las representaciones. Con el tiempo este término pasó a describir las características aparentes de cada individuo, hasta llegar al concepto que define la Real Academia Española de la Lengua como“la diferencia individual que constituye persona y la distingue de otra”. (Pastrana, 2007)
Para Pastrana(2007) Los modelos dimensionales realizaron sus principales aportaciones al estudio de la personalidad desde la segunda mitad del siglo XX. El rasgo de la personalidad es un factor perdurable y estable, presente en las todas las personas en distinta cantidad o grado.
El diagnóstico de trastorno de la personalidad es necesario que exista una serie de condiciones. La primera es que se presente una forma estable de comportamiento caracterizado por maneras de percibir e interpretar la realidad, afectividad y emociones, relaciones interpersonales y manejo de los impulsos apartados de lo que se espera culturalmente de la persona.(Pastrana, 2007)
El patrón de conducta de los trastornos de personalidad no se restringe únicamente a un área de funcionamiento del individuo o a una relación interpersonal concreta. Tampoco se refiere a una forma de ser variable en función del tiempo, de la fatiga o del estrés. Más bien se trata de un patrón rígido y que afecta a una gama amplia de situaciones personales y sociales. El inicio de la conducta y del pensamiento típico de los trastornos de la personalidad tiene lugar al final de la adolescencia o al principio de la edad adulta. Si bien enedades tempranas ya existen patrones de conducta estables y disfuncionales, se establece por consenso no realizar el diagnóstico hasta que no avance la edad salvo en casos excepcionales. (Pastrana,2007)
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El Trastorno Límite es actualmente definido como un patrón duradero de percepción, relación y de pensamiento sobre el entorno y sobre sí mismo en el que hay problemas en diversas zonas: la conducta interpersonal, el estado de ánimo y la autoimagen. Los rasgos que más impresionan son la intensidad de los cambios en el estado de ánimo y la gran variedad de síntomas que presentan. Pueden pasar abruptamente de un ánimo profundamente deprimido a un estado de agitación ansiosa o a una ira intensa; también emprenden de modo impulsivo acciones que más tarde reconocen como irracionales y contraproducentes. Lo típico es que presenten un patrón de problemas erráticos, incongruentes, impredecibles, y que puedan funcionar con competencia y eficacia en algunas zonas de la vida, mientras que tienen dificultades enormes en otras (Clonninger, 1987 citado por Primero-Rivas& Arango de Montis, 2017)
Para Rodríguez(2017) .Los criterios para el diagnóstico pueden ser organizados en cuatro áreas de psicopatología:
1. Afectiva (inestabilidad afectiva, ira intensa e inapropiada, y sentimientos crónicos de vacío).
2. Cognitiva (ideación paranoide, síntomas disociativos y alteraciones de identidad).
3. Conductual (impulsividad, conducta suicida o automutilación).
4. Interpersonal (miedo ante el abandono de personas significativas e intensa inestabilidad en las relaciones)
.
En la quinta versión del Manual Estadístico de los Trastornos Mentales (dsm V) el Trastorno Límite es descrito como un patrón persistente de inestabilidad e hipersensibilidad en las relaciones interpersonales, inestabilidad en la imagen personal, fluctuaciones extremas del estado de ánimo e impulsividad. El diagnóstico se realiza por criterios clínicos. El tratamiento se realiza con psicoterapia y medicamentos. (ManualMSD,2003)
Para poder hacer un diagnóstico los clínicos deben apoyarse en lo que nos dice el Manual MSD(2023) que nos dice que :
Para diagnosticar un trastorno de personalidad limítrofe, los pacientes deben tener : Un patrón persistente de relaciones, imagen corporal y emociones inestables en las relaciones, la propia imagen, y las emociones (es decir, desregulación emocional) y pronunciada impulsividad
Este patrón persistente se caracteriza por ≥ 5 o de los siguientes:
1. Esfuerzos desesperados para evitar el abandono (real o imaginario)
2. Relaciones inestables e intensas que alternan entre la idealización y la devaluación de la otra persona
3. Una imagen o un sentido de sí mismo inestable
4. Impulsividad en ≥ 2 áreas que podrían dañarlos (p. ej., relaciones sexuales sin protección, atracones de comida, conducción imprudente)
5. Comportamiento y/o gestos suicidas, amenazas o automutilación
6. Los rápidos cambios en el estado de ánimo, que duran por lo general solo unas horas y rara vez más de unos pocos días
7. Sentimientos persistentes de vacío
8. Ira inapropiadamente intensa o problemas para el control de la ira
9. Pensamientos paranoides temporales o síntomas disociativos graves provocados por el estrés
Además, los síntomas deben haber comenzado en la edad adulta temprana, pero pueden ocurrir durante la adolescencia.
Las manifestaciones del Trastorno Límite de la Personalidad han sido asociadas con alteraciones en distintos procesos mentales que regulan la interacción con el sí mismo, con los otros y con el medio ambiente. (Primero-Rivas& Arango de Montis , 2017).El trastorno límite de la personalidad pone en peligro la vida. Las personas con ésta condición presentan tasas a lo largo de la vida de conductas autolesivas en un 70%, intentos de suicidio en un 80% y suicidio en un 10%. La prevalencia en la población general es del 0.5-1.4%, sin embargo en pacientes psiquiátricos ambulatorios la prevalencia es de 15% y 30% en pacientes hospitalizados. Los pacientes con éste diagnóstico requieren más servicios de salud que otros pacientes psiquiátricos; como citas en la consulta externa, días de hospitalización o visitas al servicio de urgencias (Lara, 1996 citado por Primero-Rivas& Arango de Montis , 2017).
Causas del trastorno límite de la personalidad
Según Aveyard & Khurshid (2023) Las causas del trastorno límite de la personalidad no se comprenden bien. Sin embargo, los principales factores de riesgo son el trauma, la genética, la química cerebral y el desarrollo.
· Trauma: El trauma puede ser el resultado de varias experiencias, incluido el abuso físico, el abuso sexual, la angustia prolongada cuando era niño, la negligencia de los padres, la pérdida de uno de los padres y crecer en una familia donde había problemas de salud mental o abuso de sustancias. Nuestras experiencias infantiles, en particular nuestras relaciones con los padres o cuidadores, pueden moldear nuestra forma de ver el mundo y nuestras relaciones con los demás.
· Genética: No hay pruebas de que exista un gen específico para el TLP. Sin embargo, las investigaciones han sugerido que la genética puede desempeñar un papel en poner a algunas personas en mayor riesgo de desarrollar TLP . Por ejemplo, es más probable que le diagnostiquen TLP si también se le diagnostica a un familiar cercano. Sin embargo, en este momento no está claro si esto se debe a la genética o a que las personas criadas en el mismo entorno a menudo experimentan los mismos traumas y dificultades.
· Química cerebral: Las investigaciones han encontrado que algunas personas con TLP tienen problemas con la química cerebral. Los neurotransmisores (las sustancias químicas que envían señales entre las células cerebrales) desempeñan un papel en el control de nuestro estado de ánimo y los procesos físicos, incluidos el ritmo cardíaco, la respiración y el sueño. Las investigaciones han descubierto que los niveles anormales del neurotransmisor serotonina, un estabilizador natural del estado de ánimo, pueden ser una causa subyacente del TLP en algunas personas.
· Desarrollo cerebral: Los investigadores también han examinado los cerebros de personas con TLP utilizando escáneres de resonancia magnética. Las imágenes por resonancia magnética producen imágenes del cerebro que muestran dónde se produce la actividad en diferentes momentos. Las exploraciones han mostrado diferencias en los cerebros de algunas personas con TLP, revelando diferencias en tamaño o niveles de actividad en tres áreas clave:
ü El hipocampo es una parte del cerebro involucrada en la memoria, el aprendizaje y las emociones.
ü En el centro del cerebro y al lado del hipocampo, la amígdala afecta las emociones y los recuerdos relacionados con el miedo.
ü Un área de la corteza prefrontal, conocida como corteza orbitofrontal, es un área del cerebro que se cree que está involucrada en los impulsos y las reacciones
emocionales.
Existen pocas referencias que podemos considerar buena base sobre este tema que a percepción de la autora, ya que es un tema del que se hable poco. Entre la literatura que podemos usar consultar para nuestro tema tenemos que en el número 16 de la Revista SALME de septiembre- diciembre del 2021el estado de Jalisco dedica su contenido a este tema en el que vemos la neurobiología, los modelos diagnósticos del TLP entre otros temas, Mientras que la UNAM recibió en el 2021 una tesis sobre la adaptabilidad de los familiares entre pacientes con el TLP, y la Universidad Jesuita de Guadalajara presenta que el Cribado del TLP por medio del aprendizaje automático.
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En el 2018 Según la Secretaria de Salud(2018) nos comenta que Alrededor de 1.5 % de la población padece trastorno límite de la personalidad. Entre 76 y 80 por ciento son mujeres.El cual predispone a quien lo padece a tener conductas de riesgo para la salud como abuso de sustancias, amenazas suicidas recurrentes y automutilación e inicia en la adolescencia o a principios de la edad adulta, cuando se define la personalidad del ser humano.Es multifactorial, ya que puede tener un origen genético, psicológico, social o biopsicosocial.
Cuando una persona sufre del TRASTORNO límite de la personalidad suele ser clasificado como histérico, neurótico, dramático entre otros, marginándolo socialmente, a pesar de los avances de la psicología de salud aún existen muchos tabús y hay poca información sobre estos trastornos. En este estudio trataremos de averiguar que tanto se conoce el trastorno de limite de la personalidad o bordelinde y su alcance en al población mexicana.
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Pregunta de Investigación
¿Cual es el grado de conocimiento del trastorno del limite de la personalidad dentro de la población Méxicana de entre 18 y 65 años?
Hipótesis a probar
Las investigaciones cuantitativas que formulan hipótesis son aquellas cuyo planteamiento define que su alcance será correlacional o explicativo, o las que tienen un alcance descriptivo, pero que intentan pronosticar una cifra o un hecho. (Hernández-Sampieri et al., 2006).
H0: La población mexicana de entre 18-65 años obtendrá un valor de entre 0 a 4.9 respecto a nuestro cuestionario sobre el Trastorno de límite de la personalidad
H1: La población mexicana de entre 18-65 años obtendrá un valor de entre 5.0 a 10 respecto a nuestro cuestionario sobre el Trastorno de límite de la personalidad
H0: Las mujeres no mayor puntuación en el cuestionario sobre el Trastorno de límite de la personalidad mayor que los hombres
H1: Las mujeres tiene mayor puntuación en el cuestionario sobre el Trastorno de límite de la personalidad mayor que los hombres- Leave your comment • Category: 4. Pregunta de investigación e hipótesis
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Tipo de estudio
Se realizará un estudio utilizando un método descriptivo del tipo cuantitativo
Para Hernández-Sampieri, Fernández-Collado & Baptista-Lucio (2006). Los estudios descriptivos buscan especificar las propiedades, las características y los perfiles de personas, grupos, comunidades, procesos, objetos cualquier otro fenómeno que se someta a un análisis (Danhke, 1989 citado por Hernández-Sampieri et al., 2006). Es decir, miden, evalúan recolectan datos sobre diversos conceptos (variables), aspectos, dimensiones componentes del fenómeno a investigar. Los estudios descriptivos son útiles para mostrar con precisión los ángulos o dimensiones de un fenómeno, suceso, comunidad, contexto situación (Hernández-Sampieri et al., 2006).
Diseño de investigación
Sería una investigación cuantitativa no experimental diseño transversal exploratorio, como nos indica Hernández-Sampieri et al.(2006)
En el enfoque cuantitativo, el investigador utiliza su o sus diseños para analizar la certeza de las hipótesis formuladas en un contexto en particular o para aportar evidencia respecto de los lineamientos de la investigación (si es que no se tienen hipótesis). La investigación no experimental es observar fenómenos tal como se dan en su contexto natural, para después analizarlos. Los diseños no experimentales se pueden clasificar en transeccionales y longitudinales. Los diseños de investigación transeccional o transversal recolectan datos en un solo momento, en un tiempo único. Su propósito es describir variables y analizar su incidencia e interrelación en un momento dado. A su vez, los diseños transeccionales se dividen en tres: exploratorios, descriptivos y correlacionales-causales. EI propósito de los diseños transeccionales exploratorios es comenzar a conocer una variable o un conjunto de variables, una comunidad, un contexto, un evento, una situaci6n. Se trata de una exploración inicial en un momento especifico. . (Hernández-Sampieri et al., 2006).
Variables con definición operacional y conceptual
Una definición conceptual trata a la variable con otros términos. Se trata de definiciones de diccionarios o de libros especializados (Kerlinger, 2002; Rojas, 2001 citado por (Hernández-Sampieri et al., 2006).) y cuando describen la esencia o las características de una variable, objeto o fenómeno se les denomina definiciones reales (Reynolds, 1986 citado por (Hernández-Sampieri et al., 2006).).
Una definición operacional constituye el conjunto de procedimientos que describe las actividades que un observador debe realizar para recibir las impresiones sensoriales, las cuales indican la existencia de un concepto teórico en mayor o menor grado (Reynolds, 1986, p. 52 citado por Hernández-Sampieri et al., 2006). En otras palabras, especifica que actividades u operaciones deben realizarse para medir una variable (Hernández-Sampieri et al., 2006).
Variable dependiente: Grado de conocimiento
Variables independientes: Edad, Escolaridad, Sexo, lugar de residencia,
Variable | Definición operacional | Definición conceptual |
Grado de conocimiento | En este ejercicio se le dará tratará de poner numero a este conocimiento a través de un cuestionario de 0 a 10 | Acción y efecto de conocer. Entendimiento, inteligencia, razón natural. Cosas que se conocen o se saben (RAE,2023) |
Edad | Tiempo en años referido por el participante en el cuestionario del 18 a 65 años | Tiempo que ha vivido una persona o ciertos animales o vegetales. (RAE,2023) |
Escolaridad | Grado escolar indicado por el participante en el cuestionario (preescolar, primera, secundaria, preparatoria, universidad, maestría) | Conjunto de cursos que un estudiante sigue en un establecimiento docente. (RAE,2023) |
Sexo | Sexo dicho por el participante en el cuestionario (hombre, mujer, no determinado) | Condición orgánica, masculina o femenina, de los animales y las plantas. (RAE,2023) |
Lugar de residencia | Lugar donde viva indicado por el participante en el cuestionario (estado y ciudad de todo el territorio nacional) | Habitar o morar en un lugar o país(RAE,2023) |
Instrumentos de medición o recolección de datos
Toda medición o instrumento de recolección de datos debe reunir tres requisitos esenciales: confiabilidad, validez y objetividad.
· La confiabilidad de un instrumento de medición se refiere al grado en que su aplicación repetida al mismo sujeto u objeto produce resultados iguales
· La validez, en términos generales, se refiere al grado en que un instrumento realmente mide la variable que pretende medir.
· Objetividad del instrumento Se refiere al grado en que el instrumento es permeable a la influencia de los sesgos y tendencias de los investigadores que lo administran, califican e interpretan. (Hernández-Sampieri et al., 2006)
Tal vez el instrumento más utilizado para recolectar los datos es el cuestionario. Un cuestionario consiste en un conjunto de preguntas respecto de una o más variables a medir. Autoadministrado significa que el cuestionario se proporciona directamente a los participantes, quienes lo contestan. No hay intermediarios y las respuestas las marcan ellos. Pero la forma de autoadministración puede tener distintos contextos: individual, grupal a para envío (correa tradicional, correa electrónico y página web). (Hernández-Sampieri et al., 2006)
Se realizar un cuestionario autoadministrado para conocer el grado de conocimiento utilizando las redes sociales.
Muestreo y reclutamiento
Aquí el interés se centra en "que o quienes", es decir, en los sujetos, objetos, sucesos o comunidades de estudio (las unidades de análisis), lo cual depende del planteamiento de la investigación. el proceso cuantitativo la muestra es un subgrupo de la población de interés (sobre el cual se recolectarán datos, y que tiene que definirse o delimitarse de antemano con precisión), este deberá ser representativo de la población. Una vez que se ha definido cual será la unidad de análisis, se procede a delimitar la población que va a ser estudiada y sobre la cual se pretende generalizar los resultados. Así, una población es el conjunto de todos los casos que concuerdan con una serie de especificaciones (Hernández-Sampieri et al., 2006)
Se va a trabajar utilizando las redes sociales, haciendo invitación abierta a la población mexicana; la exclusión únicamente sería de personas que no acepten realizar el cuestionario y estén dentro de las edades.
Por lo tanto se va ha trabajar con un muestreo no probabilístico por conveniencia ya que como comenta Otzen & Manterola (2017). Permite seleccionar aquellos casos accesibles que acepten ser incluidos. Esto, fundamentado en la conveniente accesibilidad y proximidad de los sujetos para el investigador.
Procedimiento: pasos a desarrollar el levantamiento de datos
Según Hernández-Sampieri et al., (2006) Recolectar los datos implica elaborar un plan detallado de procedimientos que nos conduzcan a reunir datos con un propósito especifico. Este plan incluye determinar:
a) ¿Cuáles son las fuentes de donde vamos a obtener los datos?
b) ¿En dónde se localizan tales fuentes?
c) ¿A través de que medio o método vamos a recolectar los datos?
d) Una vez recolectados, ¿De qué forma vamos a prepararlos para que puedan analizarse y respondamos al planteamiento del problema?
Primero vamos a diseñar el formulario para obtener los datos que requerimos para nuestra investigación.
Después vamos a invitar a nuestros conocidos a que realizan en cuestionario y vamos a pedirle a que ellos lo compartan.
Utilizaremos las redes sociales de Suayed para conseguir la mayor cantidad posible de información.
Después hará un análisis de la información
Creación de base de datos
Se crea la matriz de datos y se archiva, así se genera el archivo, el cual debe ser nombrado y contener los datos codificados en valores numéricos. Es muy importante revisar la matriz a vista de los datos ("limpiarla de errores"). Verificar que no haya errores de codificación. (Hernández-Sampieri et al., 2006)
Así, los datos han sido capturados en un archivo permanente y están listos para analizarse mediante un programa de computadora. El proceso va desde la respuesta de los participantes hasta un archivo que contiene una matriz (que es una matriz de valores numéricos que significan respuestas). De esta forma, los valores de las variables se han codificada. (Hernández-Sampieri et al., 2006)
El formulario de Google ya nos presenta la base de datos en forma de hoja de cálculo la cual nos va a permitir manipular los datos
Análisis pertinentes
En palabras de Hernández-Sampieri et al., (2006): En la actualidad, el análisis cuantitativo de los datos se lleva a cabo par computadora u ordenador. Ya nadie lo hace de forma manual, en especial si hay un volumen considerable de datos. Por otra parte, casi en todas las instituciones de educación media y superior, centros de investigación, empresas y sindicatos se dispone de sistemas de cómputo para archivar y analizar datos. De esta suposición parte el presente capitulo. Por ello, se centra en la interpretación de los resultados de los métodos de análisis cuantitativo y no en los procedimientos de cálculo. El análisis de los datos se efectiva sobre la matriz de datos utilizando un programa computacional. El proceso de análisis se esquematiza en la figura 10.1. Posteriormente veremos paso a paso el proceso.
Los datos obtenidos se analizan y se separan en tablas para el análisis de cada una de las variables y atrás del análisis de t-student con un valor de significancia del 0.05 definir si las hipótesis nulas o las alternas se aceptan
Se pretenden obtener suficientes registros ( más de 50 ) cada uno de ellos va a ir asociado el valor obtenido en el cuestionario, y se van a separar en aquellos que se obtuvieron una calificación mayor de 5 y los que obtuvieron una nota menor a esa para hacerle el analisis de t-student con un valor de significancia del 0.05 definir si la hipótesis nulas o la alterna se acepta.
De igual manera se observaran el comportamiento en alguno otro grupo de posible interes calificaciones de hombres vs mujeres, esto debido a que como se menciona anteriormente las mujeres son más propresas a padecer este trastorno por lo tanto a consideraciónde la autora, deberia tener mayor interes en este padecimiento.
Según la Secretaria de Salud(2021) en el 2020 había aproximadamente 307,592 personas que ejercían la psicología en el mismo año según el INEGI (2023) en México existen 126,014, 024 habitantes lo que haces que por cada 409.7 personas hay un psicólogo/a es imaginable que aun existan lagunas en los estudios epidemiológicos.
Manejo de la de la validez interna y externa de tu estudio
Se manejara la validez de contenido, ya que como dice Hernández-Samperi (2006) Se refiere al grado en que un instrumento refleja un dominio especifico de contenido de lo que se mide. Ya que nuestro instrumento, reflejara únicamente lo que mide.
Cuidado de los aspectos éticos
Acevedo (2002) nos dice que: En el año 1947 la enunciación del Código de Nuremberg marcó una de las primeras medidas de protección de las personas humanas en pro del ejercicio de la autonomía; en él se señala que el consentimiento voluntario es esencial y que, en ausencia de la posibilidad de ejercerla, si fuere necesario, deberá existir un representante legal; no podrá haber coacción, fraude, engaño o presión sobre los probandos. Obliga al investigador a proporcionar una información comprensible relacionada con la naturaleza, la duración, el propósito, el método utilizado, las molestias, los inconvenientes, los daños y los efectos en la salud de las personas que participen en un protocolo de investigación.
Por lo que en el presente estudio, para cuidar los aspectos éticos, no se permitira el acceso al cuestionario sino acepta el consentimiento (que sustituye la firma escrita). Se pide el correo electronico para evitar que haya duplicidad de información esto validará que una persona solo participar una vez. se manejara de forma anonima para proteger la identidad de los voluntarios y no se le pedira datos que puedan afectar su intregidad y sobre todo se manejará la información de forma confidencial y sienda la autora la unica que podra manipular los datos, no se permitirá la intervención de terceras personas a excepción del profesor.
Resultados esperado
Espero que en este ejercicio tenga una muestra de entre 50 a 100 personas. Se espera que lo contesten personas de todos los estados del país. Y si es que alcanza a niveles internacionales puede ser una muestra significativa para poder hacer un comparativo también. También se espera que se haga un poco más de conciencia para temas del salud mental y sobre todo de este trastorno
Objetivo la investigación
General
Determinar el grado de conocimiento sobre el trastorno del límite de la personalidad dentro de la población mexicana de entre 18 a 65 años.
Específicos
· Conocer que población por rango de edad tiene mayor conocimiento del TLP
· Conocer que grado de educación presenta mayor conocimiento del TLP
· Conocer que parte del territorio nacional tiene mayor conocimiento del TLP
Conocer el sexo que tiene mayor conocimiento del TLP
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